先简单说下,我妈9月初因为记忆力障碍去医院检查,核磁查出来海马体附近侧脑室占位,术后病理脑胶质瘤4级野生型,之前我挺想记录一下治病过程的,但是那段回忆太痛苦了,每次打几行字就流眼泪,而且那些对于吧友们也是纯负能量的东西,我就不想写了。还是写点对大伙有帮助的东西吧。
我妈脑瘤手术完后就失能了,不会说话不会吃饭,靠胃管维持,吃喝拉撒都在床上,每天要输甘露醇降颅压,家里照顾不了,需要长期住院(医保报销后差不多每个月8000,保险能再报销4500左右),每月还要配化疗药(医保报销后1000多),靶向药(自费,每月9000多),所以医疗费开支还挺大的。
写一下这段时间了解的商业保险,还有二次报销、低保之类的政策吧,希望可以帮助到有需要的吧友(主要是癌症,其他病我没碰到过,不太清楚)。
1.商业保险
这个其实我也不是很懂,只说下我娘的情况。
我妈62岁了,生病前她也是很抵触保险,觉得保险都是骗人的,60岁以上重疾险也赔不了几个钱了,所以没买。百万医疗险对既往病要求比较严,我妈又是高血压又是乳腺结节病史的,也没买。我家在杭州,本地推出一个市政府扶持的商业补充医疗保险(杭州市民保,有点类似百万医疗),不限制年龄既往病史(但是病史及并发症产生的医疗费不保),每年只要59块钱,起付线2万,在本地住院自理和自付(除自费外)的部分报销75%,我娘就抱着“反正才这点钱就当做善事”的心态同意我给她买了,6月份买的,8月份生效,结果9月份就出险了,还好买了这玩意。
我妈是在杭州开的刀,没去外地,第一次住院手术住了两个多月,医保报销后总费用8万多,自费部分3万多(主要打了几十支人血白蛋白,还有6000一针的靶向药,都是丙类不进医保),省下自理和自负的5万多,减掉2万起付线,剩下的报销75%,最后一共报了2万1千多。理赔比我想象中简单多了,在手机上申请的,直接传出院小结和发票及费用清单就行,一个星期理赔款就打进来了,中途也没有打电话过来问什么。后来在康复医院长期住院,每次出院结账都可以报销。
【建议】如果你跟我家一样属于那种不太相信保险的,或者父母年纪比较大,既往症较多没什么合适的产品可以选择,可以关注一下当地有没有市政府扶持的商业补充医疗保险(我看到蛮多城市都有),金额只要几十块住院费用报销70%以上,就当做个善事未尝不可。如果保险意识比较强,年轻没什么既往症的,建议起码配齐重疾险和百万医疗险(我简单看了下好像一般都是2000多块一年),最好是那种自费部分和自费靶向药物也可以赔的,因为癌症最大的医疗费支出基本都是自费药。我不是专业人士,具体产品也不做推荐,吧里有不少科普贴大家自己研究。
2.二次报销
医保除了固定的报销比例之外,还有个困难救助基金二次报销的,拿我妈的城乡居民医保来说(新农合也有类似政策),自负金额达到2.5万以上,困难救助基金再报50%。杭州市医保是直接在出院结算的时候把二次报销也一起结算掉的,有些地方需要你拿着发票去医保局再报一次。
【建议】为了节省医疗费用,尽量在本地就医(报销比例高),如果因当地医生技术水平不够需要省外就医,保留好住院发票,回去之后马上去当地医保局咨询,看看怎么样能多报点。在外省开完刀后可以请主治医师制定好治疗方案,然后回本地放化疗,费用省不少。
3.低保、低保边缘
现在除了低收入型低保,还有一种支出型低保,医疗费用支出较大的吧友们可以了解下当地政策。就拿我们杭州来说,每年的年收入,减去支出(医疗费用支出=自费+自理+自付),家庭人均收入在杭州市最低收入以下就可以申请低保了(低保证办下来后报销比例提高,每个月有1000多块钱低保金领,按家庭人口数;年底还能申请临时救助,再报销一次医疗费),在杭州市人均收入1.5倍以下可以申请低保边缘(报销比例提高,但没有钱领;年底也能申请临时救助,再报销一次医疗费)。还有个条件是不能有50万以上的存款,不能有60平以上的商品房(我家住的房改房)。我爹妈都是退休工人,工资流水一拉年收入很好算,我辞职看护我妈没收入,收入减医疗费支出都是负的了,然后去社区申请办低保,挺快的,一周多就办下来了,现在每月拿低保金。
【建议】家里有房有车的吧友就不要打这个主意了,低保查得很严,要查你上下三代的资产,家里条件好的肯定会被拒的,我家真滴穷才办的下来。
===============================暂时想到这些吧,等想起来其他的我再更新===============================
写在最后,对脑胶质瘤有一点了解的人就知道这个病是个没有奇迹的不治之症,而且我妈已经是最高等级的恶性肿瘤了,医生估计生存时间也就三五个月时间。这病真的很无情很可怕,有条件的吧友体检时最好加个头部ct检查,花几百块钱查个安心。还有尽量不要熬夜,我妈生病前也是个快乐的老赚客(估计是吧里年纪最大的熬夜吧hhhh),没事用我的账号登录论坛潜潜水看看线报贴,撸一些力所能及的小毛,经常熬夜弄tb的活动弄到十二点多,可能她生病也跟熬夜有关系吧。
之前也看过别的吧友发帖说家里人癌症晚期,下面总有吧友回帖劝说放弃治疗吧不要折磨老人了,带回家好吃好喝。希望大家不要这样劝我(说句加油就好了,请不要长篇大论的劝我放弃我妈),我才24岁,真的不想这么早失去母亲,我太依恋她了,哪怕她多坚持一天对我来说也是莫大的安慰。我辞职亲手照顾她,陪她走过最后的日子,等她离开了之后我还有很长的人生要过。失去了慈母的人就像花插在瓶子里,虽然还有色有香,却失去了根。的确我也清楚最终的结果,即使最后还是失去了我的母亲,即使我现在的投入都付诸东流,这个过程,这段经历,对于我,都是有意义的。
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